東華三院 富晴長者日間護理中心
 
 
日間及家居訓練
照顧者資料 (申請人)
姓名 * 聯絡電話 *
主要照顧者 與長者同住
照顧年期

長者資料
姓名 * 年齡 *
病歷
居住區域 * 服務申請

備註:
  • 申請人明白提供個人資料予主辦單位純為自願及作申請活動之用,本單位收集有關的個人資料將按《個人資料 ( 私隱 ) 條例 》處理,不會轉讓予任何人士或組織。若申請人未能提供足夠及真確的個人資料,本單位可能無法處理有關服務申請。
  • 本單位可能會使用申請人的個人資料與之保持聯繫,發送資訊、作服務推廣、籌募、意見收集和其他與本單位有關活動之用途。
  • 本單位將於收到此登記後兩週內以電話方式聯絡閣下,了解服務需要。
  • 如有任何查詢,歡迎致電﹕24811566與本中心職員聯絡。

* 必須填寫項目
 
義工服務
申請人資料
姓名 * 年齡 *
性別 * 電話 *
地址
義工訓練
義工經驗
擁有的特別技能
期望參與服務類別

備註:
  • 申請人明白提供個人資料予主辦單位純為自願及作申請活動之用,本單位收集有關的個人資料將按《個人資料 ( 私隱 ) 條例 》處理,不會轉讓予任何人士或組織。若申請人未能提供足夠及真確的個人資料,本單位可能無法處理有關服務申請。
  • 本單位可能會使用申請人的個人資料與之保持聯繫,發送資訊、作服務推廣、籌募、意見收集和其他與本單位有關活動之用途。
  • 本單位將於收到此登記後兩週內以電話方式聯絡閣下,了解服務需要。
  • 如有任何查詢,歡迎致電﹕24811566與本中心職員聯絡。

* 必須填寫項目
 
 
Copyright © 2016 Tung Wah Group of Hospital. All Rights Reserved web design : emo creation